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    如何选择美国试管婴儿的促排方案?

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    楼主
    发表于 2019-3-12 17:39:45 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
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    赴美试 管婴儿到底如何选择促排方案?应该选择微促还是大促?什么是微促?什么是大促?试 管婴儿也就四十年的历史,到现在试 管婴儿的流程原理没有改变,也就是用促排卵,把卵子取出体外受精,胚胎移植。现在有突破的一是实验室技术即第三代试 管技术,也就是养胚囊的技术,原来胚胎只能养三天,现在可以养到第五天再对胚胎做染色体筛查;二是促排卵的药物质量提高,更接近于人体的激素,现在都是人工合成的,早期促排卵主要用药的来源是大龄妇女的尿液提取,因为大龄妇女FSH促卵泡生成素很高,绝经妇女的促卵泡生成素数值基本上是在三十几。药物和实验室水平的提高,是很大的突破,但是在整个促排卵原理上和操作流程上没有太大的改变。
    不管是微促还是大促,操作原理是一样的,微促跟大促最大的区别是微促用药少,使用小量的促排药让卵泡生长,取出一个或者两三个卵子,而大促也叫常规促排,使用常规的药量让卵泡多长一些。每个彩票店转让每个月至少要排出一千个卵子,但是如果在没有外力干预下,只有一个自然成熟,其他的都生化了。现在促排卵的技术,用药物外力干预,让那些原来不会成熟的卵泡,人为地催熟。也就是说微促和大促的区别主要体现在微促用药量少,常规促排卵用药量多。
    为什么很多美国白人医生不用微促?客人第一次做试 管,白人医生都是使用正常的促排,他们的理念是如果客人年龄合适而且从来没有尝试过正常的促排,就无法确定身体对药物吸收的能力,如果没有尝试过常规的促排方案就用微促,会增加成本和时间,因为微促每次用药量很少,但是至少要做两个促排周期。大促就是一次用足药,卵泡该生长的都会生长,如果卵泡不长用微促也不会长。如果用正常剂量的药,卵泡生长了,最好一次性把卵泡都取出来。如果用正常剂量的药卵泡都不生长,只能使用微促取卵,因为每个月至少能取出一两个卵子来。关于微促和大促,第一没有技术含量,无非就是用药量多和少的问题;第二没有成就感,因为每次取出一两个或两三个卵子,每个月都跑来取一次卵,增加病人的负担。所以找白人医生做微促挺少的,一般都是先正常促排,如果不行,医生会再调整药量,用微促再试一下,第一次肯定是用正常促排。
    微促是日本人发明的,不能否定微促有它的好处,它的好处就是对于那些不愿意放弃的高龄彩票店转让,可以尝试用微促,就是用药量多也是没反应,那就用量药少一点,该有反应的还是会有反应的。微促的优点就是用药少单次便宜,缺点是每次取出的卵子少,要取好几个周期,累计下来,费用也不会便宜。微促对一些没有太大希望的,又不想放弃的,可以尝试一下,需要做好心理准备,一定要有做两三个周期的心理准备,心理压力也是很大的。
    微促跟大促对身体的影响到底哪一个大?中国人讲究中医理论,总认为用药量多对身体不好,大促的药量比较大就会对身体有影响。其实促排药对身体的影响并不大,特别是美国的药物质量好,使用促排卵药物之后一周就可以排出体外了,不会发生内分泌失调。在国内做试 管可能会遇到这种情况,因为药物问题。试 管对身体最大的影响是取卵过程,取卵就是拿一根很细的针,通过B超经过阴 道进入卵巢把卵泡给吸出来。B超看不出卵泡的质量,只能看大小,医生会把所有能看得到的卵泡都取出来,一次可能取出二、三十个,但可能成熟的只有十个二十个,因为医生也不知道哪个卵子好,哪个不好,只能全部取出来,在实验室显微镜下才能辨别好坏。取卵手术也叫侵入性手术,全身麻醉,有出血,因为刺激了卵巢,稍有不慎会发生腹水,卵巢肿胀。在取卵的时候,需要签一份风险告知书,告诉客人可能会发生什么情况,由此可见,取卵手术是有风险的。如果用微促,需要频繁地取卵,每次取卵手术就会刺激卵巢,对卵巢的伤害是很大的。
    大促和微促哪一个对身体影响大?到底怎么选择?如果是年轻的,45岁以内的,建议直接去做中长促排,不要一来就做微促。如果做过一次大促效果不是很好,那可以改做微促,这都是不分医生的,每位医生能做微促,没有什么太玄虚的技术,无非就是用药量少一点,医生观察的仔细一点,仅此而已。每次跟美国医生谈到这个问题,说中国客人对微促很崇拜,觉得很高大上的,美国医生都摇头笑,觉得不可思议,他们不觉得这是一个很神奇的技术,无非就是药量多少的问题。根据自己的实际情况,选择符合自己实际情况的促排方案。
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